第753章評價標準要和我們國內病曆係
第753章評價標準要和我們國內病曆係(第2/3頁)
話柄。
尤其現在陸晨的名氣太大。
顧長風看向陸晨。
“你怎麼看？”
陸晨把資料快速看了一遍。
患者叫梁成峰。
三個月前開始間斷高熱。
最初被當成感染治療。
抗生素換過多輪。
無效。
後來出現肝功能異常、腎功能波動、貧血、血小板下降、淋巴結腫大和胰腺周圍炎性改變。
省院先後懷疑過淋巴瘤、成人still病、結核、真菌感染、係統性紅斑狼瘡和血管炎。
可檢查結果總是差一點。
像。
又不像。
每一個方向都有支持證據。
也都有無法解釋的矛盾。
陸晨抬起頭。
“先收急診留觀，按危重疑難病例流程處理。”
李森點頭。
“我親自盯。”
馬丁看著屏幕上的檢查結果，神色凝重。
他剛被陸晨的顯微技術折服不久。
現在又遇到一個完全不同領域的難題。
這一次不是手術臺。
而是診斷。
他忽然有點好奇。
陸晨在顯微鏡外，是否也能保持那種離譜的精準。
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……
下午五點多，梁成峰被轉運車送到江城市中心醫院。
患者瘦得厲害，臉色灰黃，眼窩深陷，嘴唇乾裂。
他妻子跟在病床旁，眼睛紅腫，手裡抱著厚厚一摞病曆資料。
隨行的省院醫生姓何，是風濕免疫科主治。
他看見李森和陸晨，先歎了一口氣。
“李主任，陸醫生，這個病人我們確實儘力了。”
李森接過資料。
“先說重點。”
何醫生點頭。
“反複發熱三個月，最高體溫接近四十度，多輪抗感染無效，骨穿提示反應性改變，但不能完全排除血液病。”
陸晨看向病床。
梁成峰睜著眼，意識清楚，但人明顯虛弱。
“最近體重下降多少？”
何醫生翻資料。
“差不多十幾公斤。”
梁成峰妻子立刻補充。
“他以前一百五十多斤，現在瘦得我都不敢看。”
陸晨點頭。
“腹痛嗎？”
梁成峰聲音很輕。
“有時候脹，腰背也疼。”
“口乾、眼乾明顯嗎？”
梁成峰想了想。
“眼睛乾，嘴也乾，我一直以為是發燒燒的。”
“有冇有皮疹？”
“冇有明顯皮疹。”
“最近有冇有夜間盜汗？”
“有。”
陸晨繼續問。
“以前有冇有胰腺炎、膽管炎、腮腺腫大或不明原因黃疸？”
梁成峰妻子愣了一下。
“去年他體檢說胰腺有點問題，但醫生說先觀察。”
何醫生也怔了怔。
他立刻翻病曆。
“省院增強ct提到胰腺彌漫性腫大，但當時更考慮
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