第730章又有神外急診？
第730章又有神外急診？(第2/3頁)
兩側瞳孔暫時等大，光反射尚存。
血壓仍然偏高。
真實之眼迅速完成掃描。
【患者：馮秀蘭】
【年齡：58歲】
【主要診斷：前交通動脈瘤破裂】
【動脈瘤大小：6.8毫米x5.2毫米】
【瘤頸寬度：3.1毫米】
【當前狀態：蛛網膜下腔出血，hunt-hess分級3級】
【危險等級：ss級】
【隱性病灶預警：動脈瘤再次破裂概率快速升高】
【建議：急診介入栓塞】
馬維庸看完cta，神情變得更加凝重。
“瘤體向後上方生長，前交通動脈解剖變異明顯。”
他放大左側a1段。
“左側供血占優勢，右側a1發育不良。”
“常規夾閉需要從優勢側進入。”
陸晨調出三維血管重建。
“位置太深，開顱夾閉時間更長。”
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馬維庸點了一下頭。
“介入的難點是瘤頸偏寬。”
“可以用輔助微導管控製。”
“支架呢？”
“急性破裂期儘量不用永久支架。”
陸晨旋轉血管圖像。
“先用雙微導管技術。”
馬維庸看向他。
“你準備親自做？”
“嗯。”
“我能進介入室。”
“你可以看監測。”
馬維庸活動了一下右手。
“手冇問題。”
陸晨看了他一眼。
“你現在的手不適合操作微導絲。”
馬維庸沉默了兩秒，最終冇有反駁。
這不是麵子問題。
手術臺上，能不能做和想不想做從來不是一回事。
患者家屬很快趕到。
馮秀蘭的丈夫聽完風險後，臉色一片蒼白。
“開顱還是介入更安全？”
陸晨把兩種方案簡單解釋了一遍。
“以她現在的血管結構，介入更合適。”
“成功率呢？”
“冇有百分之百。”
男人的手指緊緊抓著椅子邊緣。
“她早上出門還好好的。”
“動脈瘤破裂前通常冇有明顯症狀。”
“做吧。”
男人拿起筆。
“隻要能救她，怎麼做都行。”
……
介入室迅速完成準備。
患者全麻後，右側股動脈建立通路。
陸晨站在操作臺前，鉛衣外麵又套了一層無菌手術衣。
三維血管圖像同步顯示在主屏幕上。
這一次，腦血管重建不僅依賴常規dsa工作站。
陸晨的自研算法也被接入係統。
算法根據cta和實時造影，自動標註前交通動脈瘤的三維形態。
瘤頸、瘤頂和穿支血管的位置，被不同層次的輪廓線清楚顯示。
示教室裡，哈特曼第一次近距離看到這套算法真正進入臨床操作。
過去他隻在論文和答辯錄像
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