急診科:這個實習醫生強得離譜

第728章手術以後,他還能站起來嗎?

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第728章手術以後,他還能站起來嗎?(第2/3頁)

患者的頸椎不能過伸,普通直接喉鏡風險太大。

陸晨站在旁邊。

“纖支鏡引導,保持中立位。”

趙明點了一下頭。

“血壓九十八比六十四,去甲腎上腺素小劑量維持。”

纖維支氣管鏡順利進入氣管,導管也很快固定完成。

整個過程中,周海生的頸部幾乎冇有出現移動。

麻醉完成後,第一階段手術開始。

患者被整體軸線翻轉到俯臥位,頭頸通過專用支架保持穩定。

何主任站在主刀位置,陸晨和馬維庸分彆站在兩側。

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後正中切口打開後,頸椎後方結構逐層顯露。

c5棘突和椎板周圍可見明顯軟組織挫傷,部分韌帶已經完全撕裂。

何主任把定位圖像調到屏幕上。

“c4、c6雙側固定。”

陸晨看了一眼神經監測信號。

“可以。”

何主任開始置入側塊螺釘。

第一枚螺釘進入時,監測信號保持穩定。

第二枚、第三枚、第四枚也依次到位。

何主任的操作很穩,路徑選擇冇有一絲多餘調整。

陸晨站在一旁,冇有因為自己擁有骨折複位和固定技能就隨意插手。

專業團隊配合的價值,不是一個人把所有事情搶過來。

而是讓最合適的人,在最合適的位置上完成操作。

後方固定完成後,馬維庸開始進行椎板減壓。

椎板被小心打開。

隨著減壓範圍擴大,原本受到束縛的硬膜囊逐漸出現搏動。

但神經監測信號冇有明顯改善。

馬維庸看向屏幕。

“主要壓迫還是在前方。”

“意料之中。”

陸晨檢查後方血腫範圍。

“把能鬆解的部分全部鬆開,為前路操作留空間。”

一小片暗紅色血凝塊被吸出。

硬膜外血腫在後方的延伸部分得到清理。

監測信號輕微回升,但遠遠冇有恢複到安全水平。

何主任完成連接棒固定。

“後路穩定完成。”

陸晨看了一眼時間。

第一階段用了五十八分鐘。

“準備翻身。”

所有人同時停下手裡的動作。

患者的頸椎已經通過後路內固定獲得基本穩定,但翻身仍然不能大意。

麻醉、骨科、神外和護理團隊共同完成軸線翻轉。

患者重新回到仰臥位。

神經電生理信號冇有下降。

趙明抬頭看向陸晨。

“血壓一百零六比六十八,血氧穩定。”

“開始前路。”

第二階段手術正式開始。

陸晨站到主刀位。

他在頸前右側確定切口位置,切開皮膚後逐層分離。

頸前區域解剖結構極其密集。

外側是頸動脈鞘,內側是氣管和食管,後方則是椎

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