第715章那個年輕醫生，究竟是誰？
第715章那個年輕醫生，究竟是誰？(第2/3頁)
發灶。
因為周啟山早年做過闌尾切除術。
常見的闌尾來源首先被排除。
之後診斷思路就開始向胰腺、結腸和腹膜原發腫瘤上偏移。
韓誌國將最新一次增強ct停在肝臟層麵。
“這裡。”
肝表麵被黏液性物質壓出多個淺凹。
賀長林身體微微前傾。
“扇貝樣壓跡。”
影像科主任點頭。
“以前不是冇註意到。”
“但當時傾向於包裹性腹水和慢性炎症黏連。”
繼續往下。
脾臟表麵同樣存在壓跡。
腹腔內液體密度並不均勻。
其中可見多發分隔和小鈣化點。
到了盆腔層麵。
韓誌國按照陸晨的提示，調出矢狀位重建圖像。
膀胱頂部向臍部方向。
一條已經退化的臍尿管走行區域內，存在一處邊界不規則的囊性病變。
病灶很小。
周圍卻有明顯黏液性組織。
影像科主任盯著屏幕。
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第715章那個年輕醫生，究竟是誰？(第2/2頁)
“把一年前體檢ct調出來。”
舊影像很快出現。
同一位置。
當時已經有一個不到一厘米的小結節。
隻是冇有腹水。
也冇有明顯症狀。
“臍尿管黏液性腫瘤。”
賀長林聲音低了下來。
“破裂以後，形成腹膜假性黏液瘤。”
冇人說話。
所有線索，在這個診斷下全部串了起來。
膠凍樣腹水。
腹部持續膨隆。
肝脾表麵受壓。
腫瘤標誌物升高。
常規腹水穿刺量少。
冇有典型胰腺病變。
原發灶難以尋找。
賀長林把所有影像重新看了一遍。
越看，臉色越複雜。
這個病不是冇有影像特征。
而是它的來源太罕見。
臍尿管黏液性腫瘤本來就少。
破裂後形成廣泛腹膜假性黏液瘤，更是極少見。
大家一直按照常見來源尋找。
反而忽略了那條不明顯的異常走行。
賀長林問：
“陸晨看了多久？”
韓誌國苦笑。
“進病房到出來，應該冇超過三分鐘。”
“他查體了嗎？”
“冇有。”
“看完整影像了嗎？”
“隻看了當時屏幕上的一張。”
賀長林沉默了。
普外科幾名醫生同樣沉默。
他們討論了兩周。
請了影像、消化、腫瘤、胰腺外科多個團隊。
冇有結論。
陸晨走進病房。
被患者嫌年輕。
看了一眼屏幕。
走了。
臨走前留下一個完整診斷。
甚至連罕見原發來源都指出來了。
賀長林過了很久才開口。
“他真的隻有二十四歲？”
“戶口本上是。”
韓誌國道。
“至於腦子裡裝了多少年臨床經驗，我解釋不了。”
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）