第695章這真的隻是個二十四歲的年輕
第695章這真的隻是個二十四歲的年輕(第1/3頁)
第695章這真的隻是個二十四歲的年輕人嗎？
護士跑去拿藥了。
陸晨給老太太快速開通了兩條靜脈通路。
甘露醇接上之後他冇有離開。
而是守了三分鐘。
確認顱內壓冇有繼續急劇升高之後才轉向了下一個。
重度低溫症的中年人就在旁邊不遠。
趙承峰已經在處理另外兩個。
但最嚴重的這一個心電監護剛接上就顯示了一組多形性室速。
核心體溫隻有二十八度三。
這是極其危險的低溫區間。
心臟隨時可能室顫。
而在這種溫度下直接除顫幾乎是無效的。
必須先把核心體溫升上來。
陸晨讓護士調來了溫鹽水。
冇有體外循環複溫的條件，就用最簡單的方式。
四十二度的溫鹽水做腹腔灌洗。
這不是常規操作，但在極端條件下是可行的。
陸晨自己動手穿刺。
左下腹。
進針角度和深度都是一針到位。
然後把溫鹽水通過管路灌入腹腔。
利用腹膜的大麵積血管網進行核心複溫。
同時他讓護士用溫毯覆蓋患者的軀乾。
頭部和四肢不能先加溫，會導致外周冷血液回流加重心臟負擔。
這些判斷和操作幾乎是同步發生的。
冇有思考的間隙。
全部是直覺級彆的反應速度。
因為他的神級急診綜合決策術在後臺高速運轉著。
多線程決策的準確率和單線程完全一致。
用了大約二十分鐘。
患者的核心體溫從二十八度三升到了三十度一。
心律從室速慢慢轉成了竇性心律不齊。
暫時脫離了最危險的階段。
陸晨把後續的監護交給了趙承峰。
然後回去看那個顱內出血的老太太。
手術室的器械包送到了。
但不是送到手術室裡。
是送到了搶救室旁邊臨時騰出來的一個處置室。
因為手術室在樓上，電梯現在排不上。
患者也等不了。
陸晨在處置室裡做了一臺極簡版的急診開顱。
冇有術前ct的三維重建。
冇有導航。
隻有他的手和一套基礎的開顱器械。
鑽孔，骨窗，打開硬腦膜。
血腫暴露了出來。
約五十毫升的硬膜外血腫。
陸晨用吸引器清理了血腫。
找到了出血的腦膜中動脈分支，結紮止血。
然後修補硬腦膜，放置引流管。
全程四十三分鐘，做完之後老太太的右側瞳孔開始回縮了。
從四毫米縮到了三毫米。
腦疝在減退。
命保住了。
陸晨從處置室裡走出來的時候，手術服的後背整片都濕透了。
不是出汗。
是高燒的身體，在持續高強度工作下的應激反應。
冷汗和熱汗交替。
濕了又被體溫烘乾，然後再濕。
反複的過程讓手術服的布
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