急診科:這個實習醫生強得離譜

第686章唐玥!華山醫院急診科!

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第686章唐玥!華山醫院急診科!(第3/3頁)

嘔吐、大便性狀改變。

既往病史、用藥史、手術史。

兩分鐘不到,問診結束。

然後是查體。

陸晨的手法非常輕但非常準確。

腹部的視觸叩聽一套下來,動作流暢得幾乎冇有停頓。

他的手指在右上腹停了一下。

墨菲征陽性。

但他冇有立刻下結論。

他又做了幾個動作。

檢查了肝區的叩擊痛,雙腎的叩擊痛。

然後查了左背部的肋脊角。

最後他站直了。

“初步判斷是急性膽囊炎,但需要排除十二指腸球部潰瘍穿孔。”

“因為右上腹壓痛的範圍偏大,且病人有節律性疼痛的描述。”

“建議的檢查是腹部超聲加上腹部立位x線。”

“如果超聲提示膽囊壁增厚伴積液,診斷明確,保守或手術取決於症狀嚴重程度。”

“如果x線提示膈下遊離氣體,則需緊急處理穿孔。”

“處置方案上,先禁食、補液、抗炎,等待檢查結果後決定下一步。”

整個過程用了不到七分鐘。

計時器上還剩八分鐘。

陸晨的表述清晰、完整、邏輯嚴密。

冇有一句廢話,也冇有一個遺漏的鑒彆診斷點。

觀察室的單向玻璃後麵,有一支筆在評分表上寫下了一個數字。

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