第686章唐玥!華山醫院急診科!
第686章唐玥!華山醫院急診科!(第3/3頁)
嘔吐、大便性狀改變。
既往病史、用藥史、手術史。
兩分鐘不到,問診結束。
然後是查體。
陸晨的手法非常輕但非常準確。
腹部的視觸叩聽一套下來,動作流暢得幾乎冇有停頓。
他的手指在右上腹停了一下。
墨菲征陽性。
但他冇有立刻下結論。
他又做了幾個動作。
檢查了肝區的叩擊痛,雙腎的叩擊痛。
然後查了左背部的肋脊角。
最後他站直了。
“初步判斷是急性膽囊炎,但需要排除十二指腸球部潰瘍穿孔。”
“因為右上腹壓痛的範圍偏大,且病人有節律性疼痛的描述。”
“建議的檢查是腹部超聲加上腹部立位x線。”
“如果超聲提示膽囊壁增厚伴積液,診斷明確,保守或手術取決於症狀嚴重程度。”
“如果x線提示膈下遊離氣體,則需緊急處理穿孔。”
“處置方案上,先禁食、補液、抗炎,等待檢查結果後決定下一步。”
整個過程用了不到七分鐘。
計時器上還剩八分鐘。
陸晨的表述清晰、完整、邏輯嚴密。
冇有一句廢話,也冇有一個遺漏的鑒彆診斷點。
觀察室的單向玻璃後麵,有一支筆在評分表上寫下了一個數字。