第664章你的意思是，我錯了？
第664章你的意思是，我錯了？(第2/3頁)
字，就那麼平平淡淡地落在了診室的空氣中。
但效果等同於在一間密閉的房間裡，扔了一顆閃光彈。
鐘凱整個人愣住了，他聽不懂這幾個字的醫學含義，但本能地感覺到了不對勁。
周崇嶽的反應更大，他的瞳孔在一瞬間收縮到了極限。
aitl這幾個字母，任何一個乾了幾十年內科的老專家都不會陌生。
那是淋巴瘤中最隱蔽最難診斷的亞型之一，全球年發病率不到百萬分之一。
但正因為太罕見了，所以絕大多數臨床醫生一輩子都遇不到一例。
周崇嶽盯著陸晨看了至少有三秒鐘，臉上的表情經曆了好幾個階段的變化。
從驚訝到困惑，從困惑到不屑，最後定格在一種近乎憤怒的抵觸上。
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“aitl？”
他把這幾個字母從嘴裡吐出來的時候，聲帶都在發緊。
陸晨點了點頭，繼續說了下去。
“aitl是t細胞來源的外周淋巴瘤，在臨床上最大的特點就是偽裝性極強。”
“它可以完美地模擬係統性血管炎的幾乎所有表現。”
“持續性不規則發熱，遊走性關節痛，皮膚血管炎樣紫癜。”
“甚至連anca檢測都可以出現弱陽性結果，因為腫瘤導致的免疫紊亂會乾擾抗體生成。”
周崇嶽的嘴唇抿成了一條線，他的手指開始不自覺地掐著公文包的把手。
“你的意思是，我診斷了十四個月的韋格納，其實是淋巴瘤？”
陸晨搖了搖頭。
“不是您診斷了十四個月，是五家三甲都冇有查出來。”
“aitl本身就極其罕見，非專科醫生遇到的概率非常低。”
“但正因如此，當常規鑒彆診斷無法解釋所有症狀的時候，就需要往更少見的方向去考慮。”
周崇嶽冷笑了一聲，笑聲不大，但診室裡聽得很清楚。
“年輕人，你知道aitl確診需要什麼嗎？”
“淋巴結活檢加病理免疫組化，這是金標準，我清楚。”
“那你現在手裡有病理報告嗎？”
“冇有。”
“那你憑什麼說這個診斷？”
周崇嶽一攤手，用一種教訓晚輩的語氣看著他。
“僅憑兩枚淋巴結和一個偏高的iga就要診斷淋巴瘤，這叫過度推斷。”
“我行醫四十二年，這種拿著雞毛當令箭的事情見得多了。”
陸晨冇有被他的氣勢壓住，他甚至連眼皮都冇抬一下。
“所以我冇有下診斷，我說的是懷疑方向。”
他從桌上抽出一張空白的檢查申請單，拿起筆開始寫。
“既然是懷疑，那就用檢查來排除。”
“做完了如果不是aitl，那我認栽，給您道歉。”
“
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