第267章網上那個事，下午又有新動向
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第267章網上那個事，下午又有新動向了
王雨晴舉手。
“先處理腹部，考慮腹腔內出血導致的休克。”
“理由？”
“血壓85/50，心率應該很快，腹部膨隆提示有大量積血。”
“出血性休克是第一致死因素，優先級最高。”
陸晨點了點頭。
“許文濤，你同意嗎？”
許文濤推了推眼鏡。
“基本同意，但我想補充一點。”
“說。”
“gcs7分說明意識障礙已經比較嚴重了。”
“如果頭部損傷導致了顱內血腫的話。”
“腹腔出血和顱內血腫可能需要同時處理。”
“不能隻盯著腹部，得兩邊一起評估。”
陸晨看了他一眼。
“說得不錯，繼續。”
許文濤的表情明顯鬆了一下，但很快又繃了回來。
“陳一銘，你有什麼要補充的嗎？”
陳一銘站起來。
“我覺得還要考慮氣道。”
“gcs7分的話，氣道保護能力已經下降了。”
“是不是應該先做氣管插管保證氣道通暢？”
陸晨冇有立刻評價，而是看了看三個人。
“你們三個說的都有道理，但都不完整。”
“多發傷的評估不是單選題，是一個動態排序的過程。”
“今天我教你們一個框架。”
他在白板上寫了幾個字。
“abcde，這是創傷生命支持的基本框架。”
“a是氣道，b是呼吸，c是循環，d是神經功能，e是暴露。”
“這個順序不是隨便排的。”
“冇有氣道，後麵全白搭。”
他轉過身看著三個人。
“但實際操作中，當你麵對的是一個出血性休克合並顱腦損傷的病人。”
“你不能死板地按照abcde一步一步來。”
“你得在十秒鐘之內判斷哪個是最先要他命的。”
“然後在處理最致命問題的同時，把其他的評估同步進行。”
王雨晴的筆記在飛速記錄。
許文濤的眼睛盯著白板上的字。
陳一銘的筆攥得很緊，生怕漏掉一個字。
陸晨講了一個半小時。
從理論框架到實際病例，從教科書標準到紅區真實遇到的情況。
中間穿插了四個不同的模擬場景，讓他們輪流回答。
王雨晴的回答越來越有條理。
許文濤的分析開始有了自己的判斷邏輯。
陳一銘雖然還有點生澀，但已經不再隻說一句話就停下來了。
課程結束的時候，陸晨合上白板筆。
“今天講的這些內容，回去自己再過一遍。”
“明天我會隨機挑一個場景讓你們現場處理。”
“答不上來的罰抄診療規範，抄三遍。”
陳一銘的臉色微微一變。
王雨晴和許文濤對視了一眼，都看到了對方眼裡的緊迫感。
三個人收拾
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