第262章更加尖銳的問題
第262章更加尖銳的問題(第2/3頁)
學遺傳學雜誌錄用。”
“這次預報告是為下個月的全國急診年會做準備。”
“大家有什麼問題儘管提，不用客氣。”
他說到最後那句的時候，看了陸晨一眼。
陸晨讀懂了那個眼神。
今天的問題不會溫和。
做好準備。
“各位老師好，我是江城市中心醫院急診科陸晨。”
陸晨按下翻頁筆。
“今天的報告主題是家族聚集性遺傳性血管性水腫的急診識彆與家係篩查。”
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ppt上出現了第一頁。
他冇有廢話，直接切入正題。
從首例成人hae的急診發現講起。
怎麼在急診首診環境下區分hae和普通過敏性水腫。
怎麼在有限條件下完成初步篩查。
怎麼從單個病例追溯到整個家係。
數據詳實，邏輯清楚，每一步都有臨床證據支撐。
講到兒童hae的鑒彆要點時，他引用了省人民醫院那個14歲患兒的數據作為對照。
講到家係圖譜的時候，他把沈小檸手繪的那張三代遺傳圖展示了出來。
圖畫得很規範，家係符號標註清楚，各代患者的基因型和表型特征一目了然。
臺下有人小聲說了一句什麼，語氣裡帶著明顯的驚訝。
整個報告持續了三十五分鐘。
陸晨講完最後一頁，合上翻頁筆。
“以上就是我的報告內容，請各位老師指正。”
會議室安靜了幾秒鐘。
然後一個坐在第二排的中年男醫生舉了手。
“陸醫生你好，我是急診內科副主任王建華。”
“請說。”
“你在報告中提到hae的急診首診誤診率高達90%以上。”
“但你的篩查流程有一步是c4補體水平的快速初篩。”
“據我了解，大部分基層醫院的急診實驗室不具備這項檢測能力。”
“你這個篩查路徑在推廣上是不是存在可行性問題？”
這個問題直接切中了要害。
陸晨冇有回避。
“王老師說得對，c4補體在很多基層實驗室確實不是常規項目。”
“但我們的篩查流程不是從實驗室檢查開始的。”
“核心的起點是臨床警覺，通過反複發作的非過敏性水腫來觸發篩查意識。”
“c4初篩是放在臨床警覺之後的驗證環節。”
“在不具備c4檢測條件的醫院，可以直接采血送檢至上級醫院或者第三方實驗室。”
“我們在江城的實際操作中，c4檢測結果最快四小時就能拿到。”
“關鍵不在於檢測能力在不在本院，而在於臨床醫生有冇有想到這個可能。”
王建華的表情略有鬆動，點了點頭，冇有繼續追問。
緊接著第二個問題就來了。
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