第233章效率之間的差距
第233章效率之間的差距(第2/3頁)
下段存在3mm結石，目前未嵌頓但有移位風險，需擇期處理】
陸晨關閉掃描。
重症胰腺炎的傾向。
如果不儘快控製，後麵會非常麻煩。
他坐到電腦前麵，開始開醫囑。
禁食禁水。
留置胃管，胃腸減壓。
乳酸林格氏液1000ml快速靜滴，後續根據出入量調整。
奧美拉唑40mg靜推，每日兩次。
生長抑素250微克靜推後持續微泵泵入。
頭孢呱酮舒巴坦3g靜滴，每八小時一次。
留置導尿，嚴格記錄出入量。
急查血澱粉酶、脂肪酶、血鈣、血常規、肝腎功能、凝血全套。
備急診腹部增強ct。
所有醫囑一口氣開完。
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簽名，提交。
係統直接通過。
冇有審核彈窗。
冇有等待時間。
這套方案如果放在一周前，他要先跟趙雅琴口頭彙報一遍。
然後趙雅琴在係統裡點審核通過。
中間至少多出五到十分鐘。
現在兩分鐘搞定。
護士拿到醫囑之後立刻開始執行。
留置胃管，建立靜脈通路，抽血化驗，一切有條不紊。
趙雅琴從旁邊經過的時候瞄了一眼屏幕上的醫囑列表。
她停了兩秒。
然後點了一下頭，什麼話都冇說就走了。
這個方案她看了一遍，冇有任何需要修改的地方。
以前的形式審核，她還要象征性地瀏覽幾秒再點通過。
現在連這個步驟都不需要了。
半小時後，化驗結果出來了。
血澱粉酶1860u/l，正常值上限的六倍多。
脂肪酶也飆高了。
血鈣偏低。
跟真實之眼的預判高度吻合。
ct結果也回來了，胰腺體尾部腫大伴周圍滲出，膽總管下段可見小結石影。
陸晨看完結果，在病曆裡補充了確定性診斷。
急性胰腺炎（重症傾向），膽源性。
然後他跟家屬做了一次正式的病情告知。
“老人家目前確診的是急性胰腺炎，跟膽管裡的小結石有關。”
“現在的治療方案已經在執行了，接下來兩到三天是關鍵觀察期。”
“如果病情控製住了，後續需要擇期處理膽管結石。”
“如果控製不住，有進展為重症的可能，到時候可能需要轉icu。”
家屬是老太太的女兒，四十出頭，聽到這些話之後臉色有點白。
“醫生，那我媽能不能好？”
“目前治療方案是對症的，大部分膽源性胰腺炎在積極治療下可以控製。”
“但我不能給你打包票，需要觀察。”
“有任何變化我們會第一時間通知你。”
家屬眼眶紅了，但冇有哭。
“謝謝醫生。”
陸晨點了一
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