急診科:這個實習醫生強得離譜

第189章你確定要繼續第九關?

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第189章你確定要繼續第九關?(第3/3頁)

話還回蕩在所有人的腦子裡。

“能闖到第八關以上的,我還冇見過。”

現在見到了。

第九關。

孫顧北在設置參數的時候猶豫了一下。

他回頭看了陸晨一眼。

“你確定要繼續?”

“確定。”

“第九關和第十關是我額外設計的極端場景,原本並不在常規考核範圍內。”

“冇關係。”

孫顧北轉頭繼續調整參數。

第九關的場景出來了。

屏幕上的描述,讓在場的學員們直接倒吸了一口涼氣。

一名被困火場的患者,吸入性熱損傷導致整個上氣道從口咽到聲門全部水腫。

黏膜起泡、脫落,聲門腫脹到隻剩不到兩毫米的縫隙。

同時,合並大量焦痂碎片堵塞氣道。

用陳昊的話來說就是。

“這他媽在臨床上遇到,就是等著做緊急環甲膜穿刺或者氣切的局麵,還插什麼管。”

但模擬設定已經標明了,頸部大麵積燒傷,無法進行環甲膜穿刺和氣管切開。

唯一的生路就是經口經聲門插管。

兩毫米的縫隙。

合並焦痂碎片。

合並黏膜起泡脫落。

視野幾乎為零。

陸晨走到模擬人旁邊。

他先用吸引器清理了口腔和咽部的焦痂碎片和分泌物。

這一步他做得極其仔細,吸引器的前端每到一個位置都隻停留剛好夠吸淨的時間,不多也不少。

清理完成後,他換上了纖支鏡和4.0的極細導管。

四毫米的導管要通過兩毫米的聲門縫隙。

這在物理上是不可能的。

除非聲門在纖支鏡的引導下被輕柔地、極其微小地撐開那麼一點點。

這個操作在教科書上有描述,但極少有人在實戰中做到過。

因為水腫的聲門黏膜極其脆弱,多一點點力量就會撕裂,少一點點又通不過。

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