第1563章馮·萊納蘇醒引出法國絕症
第1563章馮·萊納蘇醒引出法國絕症(第2/3頁)
“但這是高度敏感的醫療資料。”
“先確認患者授權。”
陸晨看向病床。
“馮先生，您是否同意我查看並評估這份資料？”
患者緩慢點頭。
長子輸入密碼。
屏幕上出現一份法文和英文並列的病曆摘要。
患者姓名貝爾納·杜瓦爾。
年齡六十七歲。
法國前外長，現任歐盟某核心委員會顧問。
既往有肝門部膽管癌手術史。
術後複發兩次。
接受過放療、局部消融和多周期係統治療。
目前影像顯示腫瘤再次侵犯肝門結構。
門靜脈主乾及其分支出現海綿樣變性。
肝內膽管擴張明顯。
膽紅素持續升高。
肝功能處於失代償邊緣。
資料最後附有五家頂級醫院的評估結論。
不可手術。
不建議進行高風險切除。
以姑息性引流和支持治療為主。
陸晨冇有立刻翻頁。
他先調取原始增強影像。
影像一張張展開。
腫瘤位於肝門部，邊界並不清晰。
門靜脈周圍布滿迂曲側支。
從傳統影像判斷，任何強行分離都會造成無法控製的出血。
但陸晨的視線很快停在了腫瘤深層的一處細小高亮區域。
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這條血管比周圍側支更直。
走向也更穩定。
它從肝動脈遠端發出，繞過腫瘤後方，向另一側形成弧形連接。
隻是因為管徑太細，而且被複雜側支遮擋，之前的報告冇有單獨標註。
陸晨放大影像。
血管弓橋的末端似乎仍有連續灌註。
【真實之眼掃描完成】
【患者：貝爾納·杜瓦爾，男性，67歲】
【核心病變：複發性肝門部膽管癌】
【伴隨病變：門靜脈海綿樣變性，肝內膽管擴張，肝功能失代償邊緣】
【影像遺漏：腫瘤深層存在一條細小代償性動脈弓】
【當前狀態：弓橋尚具功能，但血流儲備有限】
【初步判斷：可嘗試建立臨時動脈旁路後進行腫瘤切除】
【風險提示：門靜脈係統一旦失去代償，可能發生肝臟灌註崩潰】
係統提示隻停留了幾秒。
陸晨關閉掃描界麵，重新查看原始圖像。
如果這條代償性動脈弓能夠承擔臨時供血，就有機會在門靜脈係統不崩潰的情況下完成切除。
但問題同樣明顯。
弓橋太細。
位置太深。
腫瘤又已經侵犯海綿樣變性的門靜脈區域。
手術過程中隻要牽拉方向稍有偏差，弓橋便可能痙攣或撕裂。
一旦弓橋失效，患者會同時失去原本就脆弱的門靜脈回流和臨時動脈補償。
那不是普通意義上的大出血。
而是整個肝臟灌註係統
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