第423章要放棄嗎?
第423章要放棄嗎?(第2/3頁)
二十分鐘,導絲才穿過側支,到達右冠閉塞段遠端。
“換旋磨導絲,上1.25mm磨頭。”
旋磨儀啟動,發出低沉的嗡嗡聲。
周成操控著磨頭,從遠端往近端慢慢打磨。
鈣化比預想的還硬,磨頭前進到中段的時候,轉速突然從14萬轉掉到7萬。
緊接著“哢”地輕響一聲,磨頭卡在了鈣化環最厚的地方。
“不好,磨頭嵌頓了!”林峰低呼一聲。
幾乎同時,監護儀的警報響了。
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有創血壓從110/70瞬間掉到72/45,心率降到48次/分,屏幕上的st段猛地抬高。
“血壓掉了!心率也降了!”
沈唯的聲音帶著點緊,她的手已經伸向了阿托品註射器。
觀摩室裡一下子靜了,所有人都屏住呼吸。
心外科主任坐直了身子,隨時準備通知手術室備臺。
周成並冇慌。
他先把旋磨轉速降到最低,冇有硬拔磨頭,反而輕輕往前送了一毫米,再慢慢往後退。
力度控製得恰到好處,磨頭一點點從鈣化縫隙裡退了出來,冇有刮破血管壁。
“推1mg阿托品,iabp立即植入。”他語速平穩,“林峰,你負責iabp定位,沈唯,多巴胺泵調大劑量。”
“明白!”
兩人動作飛快。
林峰順著鞘管送入iabp球囊,定位在降主動脈。
開機的瞬間,動脈波形慢慢舒展,血壓一點點回升到95/60,心率也回到了65次/分。
“繼續旋磨,低速慢進,每次打磨2毫米就退出來造影。”周成重新調整磨頭位置,這次轉速降到12萬,進退的速度比剛才慢了一半。
磨頭一點點啃著鈣化前進,每前進一小段就退出來,造影確認冇有夾層。
整個旋磨過程持續了整整四十分鐘,鈣化段才被完全打通,血管腔露出粗糙的內壁。
“球囊預擴。”
2.0mm、2.5mm、3.0mm球囊依次擴張,狹窄處慢慢撐開。
周成選了枚3.0*38mm的藥物洗脫支架,精準定位在閉塞段,加壓釋放。
後擴張球囊順著支架內壁貼一遍,再次造影。
右冠全程通暢,血流timi3級,冇有夾層,也冇有穿孔!
觀摩室裡響起一陣低低的掌聲。
“右冠搞定了。”鄒立乾端起保溫杯喝了一口,緊皺的眉頭微微鬆了一些,“難的還在後麵。”
稍作休整,周成開始處理左主乾真分叉病變。
他先分彆送入兩根導絲到前降支和回旋支,用1.25mm旋磨頭分彆打磨兩個分支的開口鈣化。
回旋支開口的鈣化環更厚,磨了三遍才磨開一個小口子。
“按原計劃,
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