第398章火了！
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調出患者的全身血管cta圖像。
“後來我們給她做了全身血管cta，發現她的左側鎖骨下動脈和右側頸總動脈已經有輕度的管壁增厚，證實了這個診斷。”
接下來，周成冇有急著講治療方案，而是放出了三個對比病例。
第一個是卡特教授之前接診的21歲患者，一開始誤診為冠心病，準備放支架，幸好及時發現是大動脈炎，經過半年抗炎治療，狹窄從85%降到30%，完全不需要手術。
第二個是米勒教授提到的23歲患者，誤診後做了搭橋手術，術後三個月橋血管閉塞，最後死於心力衰竭。
第三個是克利夫蘭10年前接診的一個17歲患者，活動期植入支架，術後一個月發生支架內血栓，搶救無效死亡。
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“這三個病例告訴我們，大動脈炎活動期的有創操作，死亡率和並發症率高得驚人。”周成的語氣很沉重，“但遺憾的是，直到今天，還有很多醫生不知道這個病，看到冠脈狹窄就放支架，導致很多本可以避免的悲劇。”
臺下一片寂靜。
所有人都坐直了身體，臉上露出凝重的神色。
很多人都想起了自己曾經遇到過的類似病例，當時隻覺得是手術並發症，現在才明白，原來很可能是診斷錯了！
就在這時，會議室的門被推開了。
兩個從主會場出來休息的醫生，聽到裡麵的講話聲，好奇地探頭看了看。
當看到屏幕上的三個對比病例時，他們對視一眼，輕輕走了進來，找了個後排的空位坐下。
“為了搞清楚這個問題，我整理了克利夫蘭醫學中心過去十年，所有收治的大動脈炎冠脈受累患者的資料。”
周成切換到下一張ppt，上麵是一個清晰的柱狀圖。
“一共56例患者。其中7例在炎症活動期接受了介入治療，5例出現支架內再狹窄，2例發生支架內血栓，並發症發生率100%。而另外12例，先給予規範的抗炎治療，等血沉和c反應蛋白完全正常後，再根據情況決定是否手術。這12例患者，無一例出現嚴重並發症，遠期通暢率達到92%。”
這個數據一出來，臺下瞬間炸開了鍋。
“100%的並發症率？這太可怕了！”
“我上個月剛給一個22歲的女性放了支架，她也冇有危險因素，不會也是大動脈炎吧？”
“以前從來冇人做過這麼係統的統計，我們都不知道風險這麼高！”
門口的人越聚越多。
剛才那兩個進來的醫生，拿出手機給同事發消息：“快來3號會議室，這個報告比主會場有意思！”
越來越多的人從其他會場趕過來。
有人手裡還拿著主會
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