第388章慢節奏的克利夫蘭
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，要把患者的所有問題都解答清楚。”
一上午就看兩個患者？
一個患者看兩個小時？
周成嘖嘖稱奇，還從冇有打過這麼富裕的仗啊！
八點整，第一個患者準時進來。
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是個62歲的白人男性，三個月前做了前降支支架植入術。
馬克冇有直接看報告，先和患者聊了五分鐘的日常。
簡單來說，那就是拉家常……
問他最近睡眠怎麼樣，有冇有堅持鍛煉，飲食有冇有控製。
兩人聊了大半天，他才拿出聽診器，仔細聽了心肺，又看了患者帶來的血壓記錄本。
“血壓控製得不錯，但是心率有點快，美托洛爾要加半片。”馬克一邊說，一邊在電腦上修改處方，“還有，你說的活動後胸悶，不是心臟的問題，是你最近體重漲了5磅，膝蓋負擔太重。我給你開個運動康複的處方，每周去康複中心兩次，跟著教練鍛煉。”
患者又問了十幾個問題，從能不能坐飛機到能不能喝紅酒，馬克都耐心地一一解答，冇有一點不耐煩。
整個問診持續了50分鐘，患者才滿意地離開。
“在我們這裡，患者的依從性很重要。”馬克關掉病曆，“你花時間和他們溝通清楚，他們才會按時吃藥、按時複查。如果隻是開個處方就讓他們走，很多人回去就忘了。”
周成點了點頭。
在國內，他一上午要看四五十個患者，平均每個患者不到三分鐘，根本冇時間聊這麼多。
很多時候患者還冇說完症狀，處方就已經開好了。
第二個患者是個58歲的女性，糖尿病病史20年，上個月做了右冠支架植入術。
她帶來了厚厚的一遝檢查單，還有一個筆記本，上麵記滿了每天的血糖和用藥情況。
馬克花了一個小時，一頁一頁地看她的記錄，調整了降糖藥的劑量，又和她約了下周的內分泌科會診，一起製定血糖控製方案。
“她的糖尿病控製得不好，會影響支架的遠期效果。”
患者走後，馬克開始了細致的講解。
“我們不能隻看心臟，要把患者當成一個整體。如果血糖控製不好，就算支架放得再好，也會再狹窄。”
……
上午的門診結束時，已經十一點半了。
周成跟著馬克去員工餐廳吃飯。
餐廳裡人不多，菜品很豐富，還有專門的素食區。
“下午冇什麼事，你可以去圖書館看看資料，或者熟悉一下醫院的係統。”馬克切了一塊牛排，“我們這裡的節奏就是這樣，不用著急。把每個患者都看好，比多看幾個患者重要。”
“我知道了。”周成喝了一口湯，“國內的節奏太快了，我還有點不適應。”
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