第347章初賽第一
第347章初賽第一(第1/3頁)
第347章初賽第一
“考試全程電腦作答，係統自動計時，時間到強製交卷。”
“選擇題、判斷題直接點選，病例分析在答題框輸入文字，答案自動保存，不許攜帶任何電子設備和紙筆，有問題舉手示意。”
考場裡的電腦依次開機，屏幕上顯示著統一的登錄界麵。
周成輸入賬號密碼，點擊登錄，答題界麵立刻跳了出來。
左側是題目導航欄，分選擇題、判斷題、病例分析三個模塊，右側是答題區，右上角的倒計時正一分一秒跳動。
他深吸一口氣，先點擊進入選擇題模塊。
前五十道基礎題考點清晰，從正常心電圖波形、各波段正常值，到常見心律失常的識彆，他隻用了二十分鐘就全部答完。
判斷題多是容易混淆的概念辨析，比如房室傳導阻滯的分度、心肌梗死的定位診斷，他逐一核對。
隻有兩道關於罕見離子通道病的題目稍微停頓，在腦子裡過了一遍指南原文後，才點擊了正確選項。
時間過去四十分鐘，周成切換到病例分析模塊。
這是整張試卷最難的部分，十道題全是臨床罕見的疑難病例，每道題都附帶了完整的12導聯心電圖、長程心電監護片段，還有患者的詳細病史、體征和輔助檢查結果，冇有任何多餘提示。
第一道題是32歲男性，反複夜間暈厥3次，無基礎疾病。
周成盯著屏幕上的v1-v3導聯，穹隆樣st段抬高伴明顯j波的特征清晰可見，立刻在答題框輸入：“診斷：brugada綜合征1型。鑒彆診斷：急性前間壁心肌梗死、早期複極綜合征、高鉀血症。處理原則：植入icd，避免使用鈉通道阻滯劑。”
第二道題是72歲老年女性，服用地高辛兩周後出現心悸。
心電圖上qrs波群主波方向逐跳交替，典型的雙向性室性心動過速。
他快速寫下診斷，補充了立即停用洋地黃、靜脈補鉀補鎂、必要時使用苯妥英鈉的處理要點。
後麵的題目難度遞增：致心律失常性右室心肌病的epsilon波、嚴重高鉀血症的正弦波改變等等。
每一道題都需要抓住心電圖的細微特征，結合臨床背景綜合推導，稍有疏忽就會誤診。
考場裡隻有鍵盤敲擊的噠噠聲和鼠標點擊聲，氣氛比紙質考試更壓抑。
有人盯著屏幕半天不動，手指懸在鍵盤上敲不出一個字。
有人頻繁切換題目，眉頭擰成疙瘩。
還有人提前半小時就點擊了交卷按鈕。
坐在周成斜前方的選手，在最後一道病例分析題上卡了十幾分鐘，最終隻寫了兩行字，就無奈地搖了搖頭。
周成冇有受周圍影響，註意力完全集中在屏幕上。
他逐字逐句讀著病例，放大心電圖的每個
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）