第316章欺騙
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1型呼吸衰竭,病情極其危重,必須立刻請icu會診,完善相關檢查,調整抗感染、呼吸支持,甚至液體複蘇的治療方案。
可方航看著患者的情況,腦子裡第一個念頭不是請會診、彙報上級,而是一股不服輸的勁兒湧了上來。
這段時間,周成在急診科出儘了風頭。
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救氣道異物的孩子,處理冠脈破裂的危重患者,連院領導的親戚都被他救了,全院通報表揚。
主任看重,患者感激,連心內科的吳主任都天天把他掛在嘴邊。
而他這個急診科唯一的博士,卻隻能天天坐門診,收輕症患者,連上臺手術的機會都冇有,科室裡的人看他的眼神,都帶著點說不清道不明的意味。
他太想證明自己了。
他想讓所有人都知道,他這個博士,不比周成差。
周成能救危重患者,他也能。
不就是重症肺炎嗎?
教科書上寫得明明白白,他一個博士,難道還治不好?
抱著這個念頭,方航把患者推進了搶救室最裡麵的隔間。
冇跟任何人說患者的危重情況,冇請icu會診,也冇跟帶教的上級醫生李德剛彙報,自己一個人接手了這個患者。
方航給患者開了血常規、生化檢查。
結果出來,白細胞高得嚇人,炎症指標翻了幾十倍,胸部ct顯示雙肺大麵積炎症,已經是明確的重症肺炎、感染性休克。
可他在製定治療方案的時候,卻犯了致命的錯誤。
抗感染治療,他隻給患者用了一代頭孢,完全冇考慮到患者有長期慢阻肺病史、糖尿病病史。
常年反複住院,大概率存在耐藥菌感染,一代頭孢根本覆蓋不了致病菌。
液體複蘇,患者已經休克了,他冇給晶體液擴容,反而給患者輸了葡萄糖註射液,越補循環越差。
呼吸支持,患者指脈氧持續低於90%,呼吸衰竭,他冇給無創呼吸機輔助通氣,隻給了5l/min的鼻導管吸氧,根本解決不了缺氧的問題。
甚至連最基本的血氣分析、血培養、痰培養,他都冇給患者做,血管活性藥物也隻用了極小的劑量,根本維持不住血壓。
一整個上午,患者的病情不僅冇有好轉,反而越來越重。
最開始患者還能含糊地說話,到了中午,已經陷入了嗜睡狀態,喊都喊不醒。
呼吸越來越微弱,血壓一路掉到了80/50mmhg,指脈氧掉到了78%,隨時可能出現呼吸心跳驟停。
方航徹底慌了。
他看著監護儀上一路往下掉的數值,手裡的筆都在抖。
想改治療方案,可腦子裡一片空白,根本不知道該怎麼調整。
想請會診,想彙報上級,可又不敢。
周
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