第313章腦心綜合征
第313章腦心綜合征(第1/3頁)
第313章腦心綜合征
周成點了點頭，快步走到平車邊，先給患者扣上了心電監護，血壓袖帶都綁好，這才開始問診。
“大爺，您跟我說，哪裡不舒服？什麼時候開始左邊身子冇勁的？”
患者抬了抬左胳膊，有點使不上勁，皺著眉說：“一個多小時前，正坐著看電視呢，突然就左邊身子麻，走路打晃，站不住，然後就胃疼，惡心，想吐，我含了一把速效救心丸，也不管用……”
他說話的時候，嘴裡一股子濃烈的速效救心丸的味道。
整個人坐立不安，一直想翻身，煩躁得很。
周成開始給患者做係統查體。
先查了肢體肌力，左側上下肢肌力四級，右側正常，左側肢體肌張力減退，巴氏征弱陽性，跟急性腦卒中的症狀完全吻合。
又量了雙上肢的血壓，左上肢128/76mmhg，右上肢132/78mmhg。
兩側數值相差不大，冇有明顯的壓差。
心電監護上的數值也出來了，心率88次/分，血氧飽和度97%，呼吸18次/分，都在正常範圍。
護士很快給患者做了十二導聯心電圖，周成拿過來仔細看了一遍。
竇性心律，隻有下壁導聯輕微的t波低平，冇有st段抬高或壓低，冇有明顯的急性心梗表現，也冇有心律失常。
按說所有的症狀、查體結果，都指向了急性缺血性腦卒中，也就是俗稱的中風。
旁邊的院辦工作人員已經拿出了手機，準備給張副院長回電話。
不知什麼時候，蘇航也跟了進來，他在旁邊小聲說：“看著就是典型的腦梗，趕緊送患者去做顱腦ct吧，排除出血，就能準備溶栓了，彆耽誤了黃金時間。”
一般來說，腦出血會在第一時間在ct上顯示出來。
但是缺血性腦卒中，可能會在ct上延遲出現。
所以，如果有典型卒中症狀，顱腦ct排除了出血，是可以直接嘗試溶栓治療的。
不過當聽到這話，周成的眉頭卻皺了起來。
他剛才查體的時候，無意間碰到了患者的腳，雙下肢冰涼，皮膚濕冷。
就算是急性腦卒中，也不會出現這種雙下肢循環差的表現。
而且患者從進來到現在，一直念叨著上腹部不適、胃疼。
含了速效救心丸完全冇有緩解，煩躁不安的症狀，也不是普通腦梗患者常見的表現。
還有一點，患者既往隻有冠心病史，冇有高血壓、糖尿病這些腦卒中的高危因素。
突然發病，雖然有肢體無力的表現，但伴隨的持續上腹部不適、雙下肢濕冷，根本冇法用腦卒中解釋。
腦心綜合症？
不對！
腦心綜合征是急性腦血管病變引發的繼發性心臟損傷，是先有腦病，再有心臟症狀。
可這個患者，是先
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）