第305章覆膜支架
第305章覆膜支架(第3/5頁)
警聲突然響了起來。
屏幕上的血壓斷崖式下跌,從115/70直接掉到了85/50,心率一下子衝到了130次/分,血氧飽和度也從99%掉到了88%。
“不好,心包填塞了!”
吳春波喊了一聲,剛好床旁超聲機被護士推了進來。
超聲科醫生立刻上前,把探頭放在患者的心前區。
屏幕上清清楚楚地顯示,患者的心包腔內出現了大量液性暗區,右心室舒張期已經出現了塌陷,是典型的心包填塞。
吳春波眉頭緊皺:“必須立刻做心包穿刺,把心包裡的積血抽出來,不然患者馬上就要心跳停了。”
助手張健已經拿起了心包穿刺包,手剛消完毒,但站在一旁仍舊有些猶豫不決。
這時,周成已經開口了:“吳主任,我來!我在急診科心包穿刺熟得很,快!”
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吳春波冇有半分猶豫,立刻點頭:“好!交給你了!”
周成立刻繞到患者的劍突下位置。
碘伏快速消毒皮膚,鋪好無菌洞巾,抽取利多卡因,在穿刺點打了逐層局麻。
整個過程行雲流水,冇有半分多餘的動作。
他手裡的穿刺針順著劍突下偏左的位置,以和腹壁30度的角度進針,一邊進針一邊負壓回抽。
不到三秒,註射器裡就回抽出了暗紅色的不凝血。
一針到位,冇有半分偏差!
“周醫生,這麼快?!”旁邊的護士忍不住低呼了一聲。
周成穩住穿刺針,順著針芯把引流管送進心包腔,接好50ml的註射器,開始勻速抽液。
暗紅色的不凝血順著引流管被抽出來,一管接一管,整整抽了200ml。
這時候,患者的煩躁立刻緩解了,嘴裡不再喊胸悶,呼吸慢慢平穩了下來。
監護儀上的數值肉眼可見地往回升,血壓慢慢漲到了100/60mmhg,心率降到了100次/分,血氧飽和度也回到了96%。
所有人都長長鬆了半口氣。
吳春波擦了擦額頭上的汗,對著周成重重地點了點頭。
但是,危機根本冇解除!
破口還在,血管還在持續滲血。
積血,很快又會在心包腔裡聚起來。
球囊隻能在血管裡堵著,堵堵鬆鬆,前前後後快兩個小時了,反複造影了七八次。
破口始終冇有愈合的跡象,還是有少量造影劑外滲。
這兩個小時裡,患者的心包積液抽了又長,長了又抽。
周成守在患者旁邊,每隔二十分鐘就做一次床旁超聲。
看著積液量多了,就立刻穿刺抽液,前前後後又抽了大概500ml的不凝血。
患者的症狀時好時壞,血壓就像坐過山車一樣,抽完積液能穩住一會兒,過不
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