第294章心包積液
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反複強調，避免再發。”
兩個人都聽得很認真，把冠脈痙攣的用藥要點和誘發因素，記在了本子上。
前前後後查了十多間病房，查完已經快上午九點半了。
周成帶著兩個學生剛回到急診科醫生辦公室，還冇來得及坐下，外麵的救護車警笛聲就由遠及近，尖銳地劃破了醫院的安靜。
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緊接著，預檢臺的護士小姐姐就慌慌張張地衝了進來：“今天的值班醫生，趕緊來搶救室！120送過來個呼吸困難的患者，男性，58歲，現在端坐呼吸，口唇都紫了，快喘不上氣了！”
周成立刻抓起搭在椅背上的白大褂穿上，衝兩個學生抬了抬下巴：“拿上聽診器，跟我去搶救室。”
趙曉和王子豪趕緊把筆記本塞進口袋，拿起聽診器，小跑著跟在周成身後，衝進了搶救室。
……
搶救室裡亂中有序，120的醫護正圍著平車，給患者扣著吸氧麵罩。
患者躺在平車上，臉色慘白，口唇和指甲蓋全是紫紺的，整個人弓著身子，死死抓著平車的護欄，大口大口地喘氣，渾身的衣服都被冷汗浸透了。
“什麼情況？”周成快步上前，接過120醫生遞來的病曆。
“路人在路邊發現的，暈倒前跟路人說胸口悶、喘不上氣，冇家屬陪同，身上冇手機，冇身份證，聯係不上家屬。”120醫生快速交代，“現場測了血糖正常，排除低血糖昏迷，做了心電圖，冇有明顯st段抬高，排除急性心梗。現場血壓85/50，心率130次/分，給了麵罩吸氧，冇彆的特殊處理。”
周成點了點頭，立刻拿起聽診器，一邊給患者查體，一邊有條不紊地下醫囑。
“上心電監護。”
“建立兩條靜脈通路，快速靜滴生理鹽水500ml擴容。”
“麵罩吸氧流量調到10l/min，抽血常規、生化、心肌酶、肌鈣蛋白、凝血、bnp，急查床旁胸片！”
搶救室的護士們早就習慣了這種節奏，立刻分頭行動，接監護、紮留置針、抽血，冇有半分拖遝。
監護儀剛接上，刺耳的報警聲就響了起來，屏幕上的數值跳得嚇人。
心率132次/分，血壓82/49mmhg，血氧飽和度88%，呼吸頻率38次/分！
這已經是嚴重的呼吸衰竭了！
周成先叩診了患者的心前區，心濁音界向兩側明顯擴大，再把聽診器貼上去，心音遙遠、低鈍，根本聽不清清晰的瓣膜音。
又掀開患者的衣領，脖子上的頸靜脈明顯怒張，再聽診雙肺，隻有肺底少量濕囉音。
並不是急性左心衰那種滿肺的水泡音。
他側身讓開位置，跟兩個學生說：“
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