第291章人老了，不禁造
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第291章人老了，不禁造
患者才26歲，太年輕了！
他的血管本身冇有器質性的狹窄，冇有斑塊破裂，隻是痙攣誘發的心梗。
現在血栓抽乾淨了，痙攣也完全解除了，血管全程通暢，血流正常。
要是現在放了支架，他就得終身吃抗血小板藥物。
這麼年輕，終身服藥的出血風險、胃腸道損傷風險太高了，後續還有支架內再狹窄、支架內血栓的風險，完全得不償失！
術後強化藥物治療，比如他汀穩定血管內皮，鈣通道阻滯劑預防冠脈痙攣，雙聯抗血小板一段時間。
同時讓他嚴格戒煙戒酒，杜絕熬夜，規律作息，把誘發痙攣的危險因素全掐掉。
要是後續冇有再發痙攣、冇有出現狹窄，就完全不用放支架！
陳明和李亞平盯著屏幕看了半分鐘，互相討論了一下，最終都點了點頭
陳明拍板道：“就按小周說的來。這麼年輕的孩子，不能隨便就把支架放進去，毀了一輩子。手術結束，送ccu監護，術後醫囑按剛才說的來。”
手術結束，患者的胸痛已經完全緩解了。
監護儀上的心律穩得很，再也冇有出現室早，血壓也升到了120/75mmhg。
患者被平穩地推出了導管室。
脫鉛衣的時候，陳明拍了拍周成的肩膀，語氣裡滿是讚許。
“今天多虧了你。不然我們兩個老家夥按常規思路，支架就放進去了，這孩子一輩子都要受影響。你這觀察力，比我們都細，想得也周全。”
周成笑了笑，擦了擦額頭上的汗。
很多時候，臨床上的診療，不僅是看什麼疾病，還要考慮患病的對象。
他的年齡怎麼樣，他的生活條件怎麼樣，學曆怎麼樣，依從性怎麼樣？
這些因素，往往也會影響到患者的診療。
……
患者被推出導管室的時候，天已經蒙蒙亮了。
淩晨四點多，醫院的走廊裡靜悄悄的，隻有保潔阿姨推著清潔車，在遠處慢慢走。
ccu的護士早就等在門口，麻利地把患者接了進去，接好心電監護，核對好靜脈通路，一切安排得穩穩當當。
患者半小時左右就醒了，胸痛完全消失，隻有橈動脈穿刺點有點發脹，人還有些虛。
他父母一直在ccu門口守著，熬了半宿，眼睛裡全是紅血絲。
聽說兒子醒了，急得扒著門往裡看，就想知道手術結果。
陳明帶著周成和李亞平去ccu查房。
患者已經完全清醒，正靠在床頭跟母親小聲說話，看到醫生進來，趕緊想坐直。
“躺著就行，彆亂動。”陳明擺了擺手，上前先掃了一眼監護儀，心率70次/分，血壓128/76mmhg，竇性心律，連個早搏都冇有，情況很穩。
他又檢查了穿刺點，
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