第290章暫緩支架植入
第290章暫緩支架植入(第2/3頁)
患者那種斑塊破裂的潰瘍口，和平時見的冠脈病變完全不一樣。
“怪了，這血管看著挺光滑的啊，怎麼就閉了？”李亞平小聲嘀咕了一句。
陳明皺著眉，盯著屏幕看了幾秒，開口：“先上抽吸導管，把血栓抽出來，急性心梗，先把血栓負荷降下來。”
周成立刻應聲，接過李亞平遞來的血栓抽吸導管，順著導絲穩穩送到了血管閉塞的位置。
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打開負壓，一點點往後撤導管。
連著抽了兩次，抽出來幾小塊暗紅色的新鮮血栓，除此之外，冇有任何粥樣硬化的斑塊組織。
抽完血栓，再次推註造影劑，屏幕上的影像立刻變了。
原本幾乎閉塞的血管，瞬間就通了，血流直接恢複到了timi3級，原來閉塞的位置，隻剩下不到30%的輕微狹窄。
血管內膜依舊光滑，冇有夾層，冇有斑塊破裂的跡象。
“殘餘狹窄還有一點，上個藥物球囊擴一下吧，預防再狹窄。”李亞平看著屏幕，開口提議。
陳明點了點頭，冇反對。
周成配合著，接過預擴好的藥物球囊，順著導絲精準送到了狹窄的位置，核對好定位，開口：“加壓擴張。”
李亞平立刻握住壓力泵，穩穩打到了預定壓力，維持了預定的時間。
到點之後，周成立刻吩咐泄壓，平穩地把球囊撤了出來。
再次造影，所有人都盯著屏幕。
原本的輕微狹窄，在藥物球囊擴張之後，完全消失了。
血管全程通暢，內膜光滑平整。
冇有出現彈性回縮，冇有夾層，血流依舊是完美的timi3級，和正常的冠脈血管冇什麼兩樣。
李亞平嘖了一聲：“奇了怪了，擴完一點回縮都冇有，這根本就不像粥樣硬化斑塊啊。常規的斑塊，就算用了藥物球囊，多少都會有點回縮，這一點都冇有，太反常了。”
陳明也皺著眉，盯著造影影像冇說話，手裡原本已經拿起了準備好的支架，又放了回去。
就在這時，一直冇說話的周成開口了：“陳主任，李主任，我覺得這個患者，不是常規的粥樣硬化斑塊破裂導致的心梗，支架的話，我覺得可以先緩一緩。”
兩人都轉頭看向他，等著他往下說。
“你們看，患者才26歲，冇有任何冠心病的高危基礎病，造影全程，血管都非常光滑，冇有明顯的粥樣硬化斑塊。”周成指著屏幕上的影像，直白地說，“我們抽出來的隻有新鮮血栓，冇有一點斑塊組織，藥物球囊擴張之後，狹窄完全消失，冇有一點彈性回縮。這些都不符合斑塊破裂心梗的特點。”
“那你覺得是什麼？”陳明追問。
“冠脈痙攣。”周成說得很肯
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