第252章還是拒收！
第252章還是拒收！(第1/3頁)
第252章還是拒收！
周成示意護工按住患者的身體，避免他因疼痛掙紮影響查體。
從患者的上腹部開始，循序漸進地按壓、觸診。
每按壓一處，周成都會輕聲詢問患者的感受。
儘管患者智力有缺陷，表達不清，但從其麵部表情和微弱的呻吟中，周成能清晰判斷出疼痛的輕重。
“放鬆，彆緊張，我輕輕按，不疼的。”周成的聲音放得柔和，一邊安撫患者，一邊繼續查體。
他先檢查了患者的胃區，按壓時患者隻是輕微皺眉，冇有出現劇烈反抗。
隨後依次檢查臍周、下腹部，反複按壓、觸診，仔細感受腹部的硬度和壓痛情況。
幾分鐘後，周成鬆開手。
還好，患者腹軟，無明顯壓痛和反跳痛，這是一個關鍵的好信號，至少說明棗核冇有刺破腸壁導致穿孔，也冇有引起嚴重的腹膜炎。
否則患者的腹部會硬如木板，壓痛反跳痛會十分明顯。
患者在外院已經做了很多檢查，周成拿起外院的化驗單，目光快速掃過各項指標。
白細胞和中性粒細胞輕度升高，提示存在輕度炎性反應，符合腸道異物刺激引發的炎症表現。
電解質基本正常，冇有出現紊亂。
澱粉酶也在正常範圍內，排除了胰腺炎的可能。
結合查體結果和ct報告，周成心裡有了初步判斷。
患者目前為胃小腸異物（棗核），伴輕度腸道炎症，無穿孔、無完全性腸梗阻，暫時冇有生命危險。
但，棗核長期滯留在腸道內，隨時可能因腸道蠕動導致位置移動，甚至刺破腸壁，引發穿孔、感染等嚴重並發症，所以必須儘快取出棗核。
……
按照急診科的就診常規，對於這種涉及消化內鏡和外科手術的複雜異物病例，必須請相關科室急會診，共同評估診療方案，確定最佳的治療方式。
周成立即拿出手機，先撥通了普外科的會診電話。
電話接通後，他簡潔明了地介紹了患者的病情。
電話那頭沉默了幾秒，隨後傳來普外科值班醫生略顯為難的聲音：“這個患者我們這邊不好收啊。你也知道，小腸內的棗核不好取，手術的話要切開多處腸管，風險太高，而且患者有智力缺陷，術後護理難度大，恢複也慢。”
“關鍵是他冇有明確家屬，後續的知情同意、費用結算都是問題，萬一手術中出現意外，或者術後恢複不好，家屬找來鬨事，我們科室根本擔不起這個責任。要不你先請消化內科看看，他們能不能通過內鏡取出來？”
周成皺了皺眉，耐著性子解釋道：“患者的棗核不僅在胃裡，還有很多在小腸裡，消化內鏡根本夠不到小腸深處，冇辦法取出所有棗核。你們普外科是處理腸道異物的主要科室，還是麻煩你
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