第224章掩蓋症狀
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頭暈、惡心、低血壓，怎麼會突然出現急性心功能不全？
另一邊，患者家屬同意之後，護士立刻給患者抽血。
……
經過補液和泵入去甲腎上腺素，患者的血壓稍稍有所回升，但是僅僅是達到了85/50mmhg。
這讓周成的神色有些凝重了。
低血壓休克，常見有三種原因，低血容量性、心源性以及分布性休克，以及少見的梗阻性休克。
前麵三種休克，都可以通過補液或者升壓藥物來升高血壓。
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但是這個患者，在使用了去甲腎腎上腺素之後，維持血壓還是如此的吃力！
就在這時，檢驗科的電話打了過來。
馮希正靠近護士站，他接起電話，聽完之後，臉色更加難看，連忙對周成說：“周老師，血檢結果出來了，d-二聚體顯著升高，超過正常範圍十倍，肌鈣蛋白也有輕微升高，其他指標都正常。”
“d-二聚體顯著升高？”
周成眉頭一皺，立刻打開電腦，查看更加詳細的化驗結果。
除了d-二聚體顯著升高，肌鈣蛋白輕微升高……
“難道是急性肺栓塞！”
周成立刻做出了判斷。
肺栓塞的典型症狀是呼吸困難、胸痛、咯血。
但也有很多患者症狀不典型，隻表現為頭暈、低血壓、惡心，很容易被當成普通的低血壓或者感冒來處理。
一旦延誤治療，死亡率非常高。
這時候，心內科會診的醫生也趕了過來。
周成立刻把患者的情況、檢查結果和自己的判斷跟心內科醫生說了一遍。
心內科醫生仔細檢查了患者的情況，又看了心電圖和血檢報告，讚同周成的判斷。
“確實高度懷疑急性肺栓塞，現在需要立刻做肺部cta檢查，明確栓塞的位置和範圍，然後進行溶栓治療，否則患者隨時會有生命危險。”
周成立刻安排馮希和李東宇陪同患者去做肺部cta檢查，同時聯係放射科，讓他們優先安排檢查，爭取儘快出結果。
中年男人跟在馮希和李東宇的身後，臉色一片蒼白。
……
大概十幾分鐘後，馮希的聲音從電話裡傳來：“周老師，cta結果出來了，確診是急性肺栓塞，右肺動脈主乾有栓塞，而且分支也有多處小栓塞！”
“好，我知道了！”周成臉色極為嚴肅。
主乾栓塞，這可是隨時都會死人的！
他立刻通知心內科醫生，一起製定溶栓治療方案，同時讓護士準備好溶栓藥物，嚴格按照劑量配置。
“溶栓藥物的劑量一定要準確，輸註速度要嚴格控製，密切監測患者的血壓、心率和出血情況，一旦出現異常，立刻停止輸註，進行止血處理。”
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