第205章行雲流水
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機。
患者已經被轉移到手術臺上,連接好監護儀、吸氧管。
護士和技師早已做好了術前準備,器械臺整齊排列著各種導管、導絲、球囊、支架,一切都井然有序,卻又透著一股緊張的壓迫感。
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李德剛和彭方成也趕了過來,站在導管室的觀察區,目光緊緊盯著手術臺,臉上滿是焦灼。
“術前核對:患者男性,45歲,電擊傷後胸悶胸痛,心電圖提示廣泛st段抬高,擬行急診冠脈造影+必要時支架植入術,術者陳明,助手周成,術前雙抗負荷量已服用,凝血功能、傳染病急查無異常,穿刺部位選擇右股動脈,準備開始手術。”護士清脆的核對聲響起,打破了導管室的寂靜。
“開始。”陳明戴上無菌手套,站在手術臺旁。
周成立刻上前,配合他鋪好無菌巾,將手術區域嚴格消毒,動作熟練、細致,冇有絲毫遺漏。
隨後,他拿起穿刺針,遞到陳明手中,輕聲提醒:“陳主任,穿刺部位皮膚無紅腫、無破損,橈動脈搏動清晰,可穿刺。”
陳明點了點頭,手持穿刺針,精準刺入患者橈動脈。
穿刺成功後,周成立刻遞上導絲,配合陳明將導絲緩慢送入,再沿著導絲,植入動脈鞘管。
這一係列操作,兩人配合得無比默契。
周成總能提前預判陳明的需求,提前備好器械,動作精準而快速,冇有絲毫拖遝,仿佛他們已經搭檔過千百次一樣。
陳明心裡的最後一絲顧慮,也徹底消散了。
鞘管植入成功後,陳明拿起冠脈造影導管,周成立刻配合他將導管沿著導絲,緩慢送入主動脈根部,對準冠脈開口。
“造影劑準備。”陳明開口,周成立刻示意護士推註造影劑。
同時,他的目光緊緊盯著c型臂造影機的顯示屏,腦海裡的手術影像與顯示屏上的血管影像完美重合。
隨著造影劑緩緩註入,患者的冠脈血管在顯示屏上清晰顯現。
那一刻,導管室裡所有人都愣住了,觀察區的李德剛和彭方成也忍不住倒吸一口涼氣。
所有人都猜錯了,患者根本不是單純的電擊傷所致心肌損傷,他的心臟血管,竟然真的有嚴重問題!
顯示屏上,前降支近端呈完全閉塞狀態,血管斷端清晰可見,冇有一絲血流通過。
回旋支遠段也呈完全閉塞,僅近端有少量血流,兩支重要的冠脈血管同時閉塞,這是極其凶險的急性心肌梗死,也是患者胸悶胸痛持續不緩解、st段持續抬高的根本原因!
電擊傷,隻是一個誘因,誘發了患者潛在的冠脈斑塊破裂,導致血管急性閉塞。
若不是周成提醒做急診造影,患者恐怕會在半小時
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