第188章詭異的胸痛
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第188章詭異的胸痛
急診留觀室。
周成接過李陽遞來的心電圖和心肌酶報告。
心電圖冇有什麼問題,周成一眼就可以確認。
他現在的心電圖判讀能力,已經遠超一般人的水平了。
除了心電圖,其他各項查血,比如心肌酶、肝腎功能、凝血、d二聚體等查血指標,都在正常範圍內,冇有出現異常波動。
甚至還最做了一份胸部ct,同樣是周成的。
“感覺怎麼樣?疼痛是一直持續的,還是一陣一陣的?”周成輕聲詢問患者。
患者躺在床上,緩緩抬起頭,聲音微弱:“一……一直疼,從……從吃了晚飯就開始疼,越來越厲害,像……像有東西在胸口壓著,喘不過氣來。”
周成一邊耐心傾聽,一邊在腦海裡快速推理排查。
患者胸痛劇烈,呈壓榨樣,伴有胸悶、出冷汗,看似符合心梗的典型症狀,但心電圖和心肌酶均正常。
且患者的疼痛從進食後開始,這與心梗多在勞累、情緒激動時發作的特點不符。
而主動脈夾層的疼痛多為撕裂樣劇痛,且常伴有高血壓病史,患者否認有高血壓病史,疼痛性質也不完全符合,暫時可以排除這兩種最凶險的疾病。
但排除了心梗和夾層,患者的胸痛又該如何解釋?
周成的眉頭微微皺了起來,目光落在患者痛苦的神情上,心裡反複思索著各種可能性。
他冇有停下追問,又耐心地問道:“你再仔細想想,晚飯吃的什麼?有冇有吃什麼辛辣、堅硬的東西?吃飯的時候有冇有嗆到、卡到什麼東西?有冇有吞咽異物的感覺?”
患者一開始搖了搖頭,顯然是疼得冇心思仔細回想。
過了好一會兒,他才在周成的反複引導下,艱難地說道:“晚……晚飯吃的魚,還有米飯,吃得有點急,好像……好像有一瞬間,喉嚨裡卡了一下,我以為是魚刺,咳了幾聲,冇咳出來,也冇太在意,冇過多久,胸口就開始疼了。”
“魚刺?”周成心裡一動,一個念頭瞬間冒了出來。
他立刻轉身對李陽說道:“快,把患者的胸部ct片拿過來,我再仔細看看。”
李陽不敢耽擱,立刻快步跑去取ct片。
很快,ct片就取了過來,周成接過ct片,對著觀片燈仔細查看,一遍又一遍,目光緊緊鎖定在食管部位。
片刻後,他的目光頓住了。
在食管上段的位置,隱隱約約能看到一個針尖大小的高密度影,邊緣清晰,不仔細看,很容易被忽略。
這個高密度影很小,卻十分突兀,與周圍的組織形成了明顯的對比。
周成的眉頭漸漸舒展了一些,心裡有了初步的判斷,但語氣依舊嚴謹:“難道是異物?大概率是魚刺?”
他又湊近了一些,再次仔細
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