第152章不科學的發言
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第152章不科學的發言
聽說那個自身免疫性腦膜炎患者的病情突變,神經內科副主任劉馳十分驚訝。
這時候,他剛結束一臺長達兩小時的門診,正返回病房,身邊的護士匆匆跑來通報消息。
“劉主任,急診科那邊請您會診,就是之前那個14歲的自身免疫性腦膜炎患者,病情突然惡化,還突發了心臟驟停,搶救回來後依舊高熱,說是意識還是有些模糊。”
劉馳眉頭瞬間緊皺。
從事神經內科臨床工作十餘年,他接診過不少例自身免疫性腦膜炎患者。
按照以往他們碰到過的病例,隻要規範給予足夠療程的免疫治療和激素衝擊,患者的病情都會得到很快的緩解。
治愈確實無從談起,這種自身免疫性疾病本身就難以根除,但至少能實現病情穩定,大幅改善臨床症狀,絕不會出現這樣短時間內快速反彈的反常情況。
這個14歲的女孩,顯然顛覆了劉馳過往的認知。
……
此時,急診科的小會議室內。
王建明作為急診科主任,早已緊急召集了呼吸內科、消化內科、icu、風濕免疫科的骨乾醫生。
眾人圍坐在會議桌旁,整個氣氛有些壓抑。
“劉主任,您可來了!”
看到劉馳推門而入,王建明立馬迎了上去。
“您快看看這個患者的情況,太反常了,之前激素和免疫治療都見了效。”
“今天上午突然就惡化了,還突發心臟驟停,我們實在找不到問題所在,隻能請您和各位專家來幫忙破局。”
劉馳點點頭,冇有多餘寒暄,徑直走到會議桌前,拿起患者這段時間的病曆和檢查報告,快速翻閱起來。
隨後,他放下資料,緩緩開口:“患者抗nmdar抗體陽性,確診自身免疫性腦膜炎無誤,之前的治療方案規範,劑量也足夠,按常理不該出現這樣的反複,確實反常。”
劉馳的話,讓會議室裡的氛圍愈發凝重。
緊接著,會診正式開始,各科室會診醫師紛紛結合自身專業,提出了自己的判斷和建議。
爭論瞬間爆發!
“我先說說我的看法吧。”
呼吸內科主任郭峰是一個四十多歲的中年醫生,頭頂有些禿,看起來頗為嚴肅。
“患者突發高熱、呼吸急促,結合其自身免疫性疾病的基礎,我懷疑是合並了重症肺部感染,感染誘發了病情惡化。建議立即完善胸部ct和血常規檢查,排查肺部感染,若是確診,及時給予強效抗感染治療,控製感染源頭。”
“我不認同。”他的話音剛落,消化內科副主任林兵便搖了搖頭,“患者近期無咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺部感染典型症狀,之前的血常規檢查也無明顯感染指標升高,合並肺部感染的可能性不大。”
這時
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