第32章大出血
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血浸透,還在不斷向外擴散。
“醫生!快來看看!這姑娘18歲,下麵大出血,剛從急診門診轉過來的!門診測的血壓85/50mmhg,心率120次/分!”
鄒倩的聲音帶著急意,一邊幫著調整擔架車高度,一邊快速彙報情況。
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“來了!”周成快步走到擔架車旁,“先送到病房搶救室,開通兩路靜脈通路,抽血備血,查血常規、凝血功能、hcg,再聯係婦科急會診!”
此刻,女孩蜷縮著,眼神渙散,呼吸都帶著幾分微弱。
“好!收到!”鄒倩朝身邊年輕小護士說了幾句,然後便將患者推入了病房的搶救室。
……
病房搶救室內。
跟在女生旁邊的小夥子,此刻急得眼眶通紅。
“醫生,她早上還好好的,突然就說肚子疼,然後就出血了,量越來越多,她說自己是來月經,可這也太不正常了……”
周成點點頭,“你是她什麼人?”
小夥子頓了一下,才說道:“同學,我們是同學關係。”
周成繼續道:“聯係她父母冇?”
小夥子點頭:“來醫院的路上已經打了,不過她父母在外地,一時半會兒趕不過來。”
周成皺了皺眉頭,然後才看向病床上女生:“你彆害怕,跟我說說看,你這次月經和平時一樣嗎?有冇有推遲?有男朋友嗎?”
他問得很委婉,卻也是判斷病情的關鍵。
女生眼神閃躲了一下,聲音仍舊很虛弱:“醫生,我,我冇懷孕,這就是正常月經,隻是量比以前多……”
她話說到一半,突然疼得皺緊眉頭,身體忍不住顫抖。
周成心裡一沉。
18歲女孩的下麵大出血,血壓已經偏低,隨時可能休克。
除了要維持住血壓之外,必須儘快找到出血原因。
周成的大腦像高速運轉的機器,瞬間閃過幾個可能的病因。
和昨晚看英文文獻時一樣,關於婦科急症的診斷要點自動浮現在腦海裡。
第一個嫌疑,那就是最常見,也是最容易想到的,宮外孕破裂。
受i精卵在輸卵管著床,撐破後引發腹腔內和大出血,是年輕女性的下麵大出血的常見致命原因,必須優先排除。
第二個,則是黃體破裂,排卵後形成的黃體脆弱,劇烈運動或腹壓增加都可能導致破裂出血。
第三個是不全流產,懷孕物殘留宮腔影響子i宮收縮,導致持續出血。
“不能隻等著婦科來看會診,先做婦科b超!”周成當機立斷,看向一旁的鄒倩,“鄒姐,再叫一個超聲科急會診,讓他們來做婦科b超”
如果b超提示腹腔內出血,就要立刻聯係手術室準備急診手術!
鄒倩點點頭,吩咐
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