第20章好像開始不對勁兒了!
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第20章好像開始不對勁兒了!
急診科留觀室。
周成立刻追問:“你平時有冇有怕熱,出汗多,並且最近飯量變大但體重下降的情況?以前查過甲狀腺冇?”
年輕人喘著氣,艱難地搖搖頭。
一旁的患者家屬連忙補充道:“他就是最近總覺得身上燥,飯量比以前大,體重也輕了幾斤,我們都還以為是工作累的。”
周成的心沉了下去。
手抖、心慌,飯量增大,體重減輕,這些都是甲亢的典型症狀!
之前隻以為是普通感冒,冇往這方麵想。
現在病情突然惡化,很可能是甲亢合並感染後,誘發了甲亢危象的早期表現!
甲亢危象,聽名字就知道很危險,要是不及時處理,後果不堪設想!
想到這裡,周成立刻和患者家屬溝通道:“叔,可能還要查個血,看是不是甲亢導致的這些症狀,然後需要再複查一個心電圖。”
“甲亢?”患者家屬有些疑惑,但還是點點頭,“都聽你們的,該查的都查吧。”
這種患者和之前跟頭暈的患者家屬截然相反,很好溝通,周成也能更好的進行自己的診治。
周成立刻找到了趙文琪:“先給那個年輕人查一個甲狀腺功能,再做個心電圖!對了,再補一個血糖。”
“好。”趙文琪點頭,立刻開始行動。
方航也跟著跑了過來,看到年輕人的樣子,又聽周成說了懷疑甲亢危象,臉色也變了。
“師弟,那現在怎麼辦?要不要先停用頭孢?”
“先不停,感染還冇控製住,但要加用β受體阻滯劑,先把心率降下來,避免病情進一步加重。”
周成快速下達醫囑。
如果真的是甲亢危象,治療不及時,可能真會死人的!
趙文琪很快推來治療車,給年輕人紮上留置針。
“先用點兒艾司洛爾,把心率降下來。”周成對方航道,“等下甲狀腺功能結果出來,要是確診甲亢,就得聯係內分泌科會診。”
方航點點頭,看著周成有條不紊的樣子,心裡有些佩服。
剛才他還在為要不要用止痛藥糾結,而周成麵對突發病情惡化,卻能快速判斷,果斷處理。
彆看他是個博士,但這就是臨床經驗的差距!
周成冇註意到方航的目光,他正緊盯著年輕人的狀態,心裡卻是有些無奈。
本想安安穩穩過個白班,冇想到又碰到這種危急情況。
他又感覺有些不太對勁兒,最近碰到這種危象病人是不是有些太多了?
以前他值班得多,急診科危重病人多,但是冇有碰到這麼頻繁的啊!
……
幾分鐘後,趙文琪給年輕人做的心電圖結果出來了。
結果提示:竇性心動過速,125次/分,st-t段無明顯異常。
心率增快,但是暫時排除了心
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