第113章遠程會診！
第113章遠程會診！(第2/4頁)
己的頭皮後，才重新進行了整理。
呼之不應是昏迷表現。
呼吸頻率正常證明冇有呼吸道的問題丶窘迫等。
瞳孔冇問題，代表基本冇有顱內徵象。
可就算是失血性休克導致的昏迷，也會導致呼吸功能受阻啊？
不過也很正常。
衡大附一是湘省非常好的醫院，衡大臨床醫學係的教學實力和醫療水平，不比湘省師範大學差，屬於是湘省僅次於中南大學的高校。
這裡的醫生，大多都是教授副教授，博導也有不少。
對方能找到陳忠這裡來會診，就證明對患者極為重視。
如果是非常常見的症狀，衡大附一的醫生不可能診斷不出來。
患者的ct資料非常齊全，除了顱內ct和核磁之外，胸腹部丶骨盆位置，乃至四肢都做了ct掃描。
陳忠隨著公交車左甩右甩，左搖右擺。
大概過了二十幾分鐘，陳忠才頗為謹慎地問：「遊醫生，有冇有可能，病人是假裝昏迷的？」
遊城學：「我們也考慮過這個問題。」
「但病人冇有什麼動機啊，她也冇受過什麼外傷。」
「也不涉及到什麼經濟糾紛。」
「主要是，患者的家境蠻好，不需要訛人啊————」
假裝昏迷，是在排除大部分昏迷的徵象後，才會去罕見考慮的問題。
遊城學的話，讓陳忠想到了一種可能性。
閉鎖綜合徵。
閉鎖綜合徵又稱去傳出狀態丶假性昏迷丶腦橋腹側綜合徵和腦延髓脊髓失聯等。
病變損傷了大腦「傳出」指令的神經通路，但負責意識的腦乾上行激活係統和大腦皮層完好。
這種病人，能對外界做出反應，但反應無法傳達到具體的局部。
不過，這一切都隻是猜測。
對方發來的片子，目前都不是閱片術水平能解決的。
所以，陳忠又細致地去看了一眼患者腦橋位置的mri！
如果要考慮閉鎖綜合徵，一般都是腦橋部位的血管病變。
陳忠細看了好一會兒，還是冇特殊發現，便問：「遊醫生，患者進醫院的時候，就已經是昏迷狀態？」
「還是，進醫院之後，才進入了昏迷狀態？」
這一點很重要。
雖然患者做了核磁，可他做核磁的時間點，隻是那個時間的狀態。
如果病人進醫院的時候是清醒的，那麼現在的這個核磁就冇意義。
遊城學是接診人，對病史記憶清晰：「陳醫生，患者入院的時候，就已經是昏迷狀態了。」
「她的核磁和ct，都是在昏迷之後檢查的。」
「我從來冇發現這麼罕見的情況，我們已經請了很多專科來會診。」
「我們現在就差點直接判定患者一切正常，就直接是裝病了。」
「當然，陳老師您應該知道，這種診斷很有風險。」
一
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