第66章專業拆解!~
第66章專業拆解!~(第2/3頁)
「手術的難點技術有這麼幾個方麵。」
「第一,克氏針盲穿到股骨頭,形成力臂,輔助完成股骨頸骨折移位的複位。」
「第二,複位完成後,需要自股骨大轉子處,打入幾根平行的克氏針。」
「必須嚴格平行。」
「一般考慮三顆,借用三角形的穩定性,來完成骨折的固定!」
「這需要很強的平移穿刺技術。」
「在我們組,目前能夠比較熟練完成這些操作的,隻有曾主任您一個。」
「朱主任也應該能行。」
陳忠主動地對手術的難點進行了拆解。
朱彥霖聽完,眼睛瞬間一亮。
大家都覺得骨科副主任醫師很強,但朱彥霖知道,自己這個副主任醫師,是淺資曆的,還在技術積累階段。
醫學的手術技術,都是千錘百煉,所以,他還冇有練那麼多技術。
僅僅隻是髓內釘內固定術,手法複位,就讓他費了接近十年的時間,才完全掌握!
精準穿刺定位丶撬撥複位,那是另外一個賽道。
如果曾亮願意放權,朱彥霖肯定是願意學的。
曾亮:「小陳,你繼續說你的!」
陳忠於是又接過話茬:「曾主任之前和我討論過這個病人的手術難度,他對技術,更進一步地進行了拆解。」
「首先,這裡涉及到了兩種關鍵穿刺技術。」
「第一,克氏針穿刺定位股骨頭。」
「難度很大,而且是要自股鞘內側穿刺而進,可能會跨越過股動脈和股靜脈,它的風險性不小!」
「所以,曾主任說,這一步操作,他可以操作。」
「其次,則是穿刺完成後的撬撥複位,這是講究力臂傳導下的閉合複位,是複位技術了。」
「這種難度,會偏低一點,因為股骨頸骨折的閉合複位難度,會比長骨骨折的大移位更小一點。」
「所以,這一步操作,我覺得馬醫生是嘗試一下的,嘗試一次到兩次,先找一下手感。」
「這樣可以積累閉合複位與股骨頸骨折的治療經驗。」
「第二,就是股骨大轉子的穿刺了。」
「這一步,穿刺需要從皮膚穿透到股骨大轉子!」
「我們都知道,股動脈丶股神經的位置偏內側,外側並無大型的動脈和神經。」
「所以,從皮膚穿透到大轉子的克氏針穿刺操作,是我們住院醫師都可以完成的安全係數很高的穿刺操作。」
「於修遠和沈義垚也可以嘗試一下。」
「而後的穿刺,是自大轉子一直斜行向上,直至股骨頭。」
「這需要非常穩的手感,這就是朱主任您需要操作的了。」
聽到陳忠的這些話,於修遠和沈義垚二人的眼睛都是一瞪,緊接著坐姿更加標準了。
自己可以有機會參與這種程度的手術嗎?
真的能有機會嗎?
朱彥
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