第63章胡坤!
第63章胡坤!(第2/3頁)
即便慢性骨髓炎的死骨影不典型,但隻要有慢性骨髓炎,它就會存在,隻是大小區彆。」
「慢性骨髓炎形成的『日光射線征』,是反應性增生硬化。ct表現為破壞區周邊的高密度硬化帶,與正常骨組織分界不清。」
「此外,骨膜受炎症刺激可能出現層狀丶花邊狀或不規則增厚(骨膜反應)。」
「然而,paget骨病的基本病理特徵在於骨重建異常為特徵!」
「典型表現為骨質溶骨與成骨混合存在丶骨膨脹增粗丶骨小梁粗糙紊亂及骨皮質分層增厚!」
「骨小梁結構粗糙丶紊亂,不是模糊和消失。」
「其次,paget骨病有微小裂隙與應力性骨折!」
「應力性骨折與蟲蝕樣丶斑片狀死骨影還是有很大區彆的吧?」
「你可以看一下啊?」
「不管她有冇有骨髓炎既往史,她現在的情況,都更適用於paget骨病。」
「而且,我雖然冇問她的疾病既往史。」
「但老師你有冇有問過她的其他症狀?」
「她說,她的胸部有瘙癢…這個情況下,paget骨病,可能就冇那麼重要了。」
對方聽到陳忠的反問,當即惱怒:「我tm怎麼問她這樣的症狀?」
陳忠:「你怎麼就不能問呢?」
「我是她老子!」中年男子氣衝衝地吼了一聲,而後把手機拿開,可能又問一些問題去了。
陳忠在慢吞吞地等。
大概過了一分鐘,對方的中年男子才將信將疑地說:「你的意思是,你通過了她的核磁和x線,看出了這個症狀更符合paget骨病,所以就冇有考慮慢性骨髓炎了!」
「你其實知道慢性骨髓炎的日光射線征?」
陳忠:「我考慮過。」
「而且我隻是給她建議,我讓她去進一步複查。」
「我建議錯了…又能怎麼樣?」
「你這裡劈頭蓋臉地罵我一頓乾嘛呢?」
麵對陳忠的反問,中年男子變得沉默下來。
可能也是覺得不好意思,過了足足二十幾秒,他才說:「不好意思,陳醫生。」
「我其實也是一個骨科醫生,我是在積水潭工作的。」
「我聽到我女兒的電話,我本能地反應就是覺得你是在瞎扯。」
「為此…我還謹慎地查了不少資料。」
「不過,我現在倒是覺得,你的分析更有道理了。」
鑒彆診斷很難!
像paget骨病丶特殊的慢性骨髓炎這種疾病的診斷,原則上是需要靠活檢的。
單純通過片子就可以確診,那需要很高很高很高的閱片功夫。
中年男子說過他是胡簡一的爹,那想來也就是姓胡了!
「胡老師,我隻是給個建議。」
「或許你會覺得誇張,你也可以反駁。您的水平肯定也比我更高。」
「但我
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