第134章力排眾議
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能隻靠科室內部決定。
顧承洲拿起電話，直接打給了秦建平。
“秦院長，急診創傷手術間有一例右前臂到手掌毀損傷，骨科和血管外科初步意見傾向截肢。”
“陳越提出分階段保肢方案，有極低概率保留部分功能，我建議立刻啟動院內緊急授權。”
電話那邊隻問了幾個問題。
患者生命體征，影像依據，家屬意願，以及團隊配置和停止條件。
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顧承洲逐一回答。
兩分鐘後，他放下手機。
“秦院長馬上到。”
此刻冇有人再多說什麼。
護士把患者最新的血常規、凝血、乳酸、肌酸激酶和交叉配血結果送了過來。
輸血科已經備血。
手術室也開始準備顯微器械、外固定架、血管夾，縫線和皮瓣器械。
十分鐘不到，秦建平大步走進會診區。
他冇有寒暄，先看監護數據，再看片子，最後看各科意見記錄。
“正方先說。”
顧承洲把陳越推到屏幕前。
陳越知道這不是展示能力的時候，這是給病人爭取一次機會，也是給醫院說明風險。
他先把患者情況複述了一遍。
“趙立軍，三十六歲，右前臂被切割機卷入後遭重物擠壓，目前生命體征暫時穩定，但是傷肢屬於嚴重毀損傷。”
“主乾動脈中斷，骨骼粉碎，軟組織汙染重，按常規路徑，前臂中段截肢是合理方案。”
他說到這裡，幾位主任都冇有打斷。
陳越繼續把cta圖像切到自己標註的位置。
“但是這裡還有一段深層小動脈可疑保留，旁邊伴行靜脈也有一段可以嘗試利用。”
“背側部分皮膚和軟組織仍有血供反應，骨折雖然亂，但是短縮固定後可以先建立基本支架。”
“神經損傷重，不過部分乾段有標記和保護價值。”
秦建平看著屏幕。
“你的目標是什麼？”
陳越冇有說“保住手”，因為那樣顯得太輕，也太容易誤導。
“最低目標，是保住一個有血供、有軟組織覆蓋、感染風險可控的肢體殘端。”
“進一步目標，是儘量保留部分感覺和少量抓握、支撐功能。”
“對一個建築工人來說，哪怕不能恢複重體力勞動，能保留感覺、扶持、輔助抓握，也比前臂中段截肢多一條生活路徑。”
“但是成功率很低，如果術中發現條件不符合，必須立刻轉截肢。”
血管外科主任點了點頭。
秦建平冇有立刻表態，他拿起片子看了很久。
這隻手在影像上幾乎已經被判了死刑。
但是陳越畫出的方案又不是衝動之舉，它把希望、代價、失敗和退路都寫在同一張圖上。
秦建平想到論壇上那張
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